Uma mulher de 23 anos, nos Estados Unidos, procurou atendimento após desenvolver uma erupção intensa nas costas. As marcas vermelhas pareciam chicotadas e surgiram depois que ela comeu cogumelos shiitake. O caso é uma reação rara, pouco conhecida fora da Ásia.
De acordo com o Live Science, a paciente chegou ao pronto-socorro com coceira nas costas havia dois dias. As primeiras lesões surgiram como áreas inflamadas isoladas na parte superior das costas.
Ela buscou atendimento em uma unidade de urgência e recebeu esteroides e anti-histamínicos. Mesmo assim, a erupção avançou para a região inferior das costas.
As lesões formaram listras irregulares agrupadas. O desenho lembrava marcas deixadas por um chicote, mas a paciente afirmou que ninguém havia causado os ferimentos.
Os médicos observaram várias lesões lineares nas costas. Elas não tinham bolhas, descamação ou sinais em outras partes do corpo. Veja:
Imagem: Lee, et al, CC BY 4.0
O que os médicos descartaram
A paciente não apresentava falta de ar, irritação na garganta, inchaço ou sintomas gastrointestinais. Esses sinais costumam aparecer em algumas reações alérgicas.
Ela também não relatou dores no corpo, inchaço nas articulações ou sintomas neurológicos. Pressão arterial, frequência cardíaca e respiração estavam dentro dos padrões normais.
A temperatura chegou a 37,3 °C, valor levemente elevado. A equipe também investigou remédios, cosméticos, fragrâncias, detergentes, picadas de insetos e doença autoimune.
Quando os médicos perguntaram sobre alimentos recentes, a paciente mencionou shiitake. Ela havia comido o cogumelo no dia anterior ao aparecimento dos sintomas.
Por que o shiitake pode causar esse padrão
A suspeita recaiu sobre dermatite por shiitake, uma condição rara associada a lesões lineares na pele. O pesquisador japonês Takehiko Nakamura descreveu esse padrão em 1977.
A reação recebeu o nome de dermatite flagelada por lembrar marcas lineares. A explicação envolve uma substância do cogumelo chamada lentinana.
Em algumas pessoas, a lentinana pode estimular a liberação de interleucina-1 e outras citocinas. Essas proteínas regulam a inflamação e podem provocar erupções na pele.
Relatos anteriores associaram a reação ao consumo de shiitake cru ou malcozido. O modo de cultivo também pode influenciar o risco, principalmente em cogumelos cultivados em troncos.
O caso teve evolução favorável
Os médicos orientaram a paciente a manter o tratamento já iniciado. Ela usou creme tópico com hidrocortisona e clotrimazol, além de difenidramina e metilprednisolona por via oral.
A mulher amamentava e temia que a causa da erupção afetasse o leite materno. A equipe informou que ela poderia continuar amamentando com segurança.
Os sintomas desapareceram depois de cerca de três semanas. A paciente relatou que voltou a consumir shiitake regularmente e a erupção não retornou.
A dermatite por shiitake tem cerca de 100 casos descritos na literatura científica. A maioria ocorreu na Ásia, mas casos na Europa e nas Américas mostram que a reação pode aparecer também no Ocidente.
É editor-chefe, repórter e copywriter, escrevendo sobre espaço, tecnologia e, às vezes, sobre outros temas da cultura nerd. Grande entusiasta da astronomia, também é interessado em exploração espacial e fã de Star Trek.
